Oclusión vascular mixta de la retina en una paciente con síndrome antifosfolípido. Reporte de caso / Mixed retinal vascular occlusion secondary to antiphospholipid antibody syndrome. A case report

Introducción: La oclusión combinada de la arteria y la vena central de la retina es un evento vascular poco frecuente, caracterizado por pérdida visual súbita y pronóstico reservado. Los pocos casos reportados se asocian con antecedentes de patología sistémica vasculítica, reumatológica, infecciosa o tumoral. Objetivo: Describir un caso de doble oclusión vascular retiniana secundario a síndrome de anticuerpos antifosfolípidos. Resumen del caso: Se reporta el caso de una paciente de 31 años con oclusión de vena y arteria central de la retina, con historia clínica y paraclínicos compatibles con un síndrome de anticuerpos antifosfolípidos de base, enfermedad de difícil manejo con un pobre pronóstico visual, con secuelas visuales graves, rápidas e irreversibles. Conclusiones: Las oclusiones vasculares combinadas de arteria y vena central de la retina son poco frecuentes. Se caracterizan por pérdida súbita de la visión y hallazgos clínicos propios de ambos tipos de oclusiones: palidez retinal, mancha de color rojo cereza, dilatación venosa, hemorragias en llama, edema de disco, etc. Por lo regular tiende a relacionarse con patologías infecciosas, autoinmunitarias o tumorales, entre otras, como es el caso del síndrome antifosfolípido. Las opciones terapéuticas son limitadas y la respuesta es incierta, con un mal pronóstico visual y secuelas irreversibles

Introduction: Combined vascular occlusion of the central retinal artery and vein is a rare vascular event, characterized by sudden visual loss and uncertain prognosis. The few cases reported in literature are associated with a history of vasculitic, rheumatological, infectious or tumoral pathology. Objective: To describe a mixed retinal vascular occlusion secondary to antiphospholipid antibody syndrome. Case summary: We report a case with mixed retinal vascular occlusion in a patient with history of antiphospholipid antibody syndrome , with poor visual prognosis, difficult treatment and severe irreversible sequelae. Conclusions: Combined retinal vascular occlusions are rare entities characterized by sudden vision loss and clinical findings of both types of occlusions: retinal pallor, cherry red spot, venous dilatation, hemorrhages, disc edema, etc. Usually, these are related to infectious, autoimmune or neoplasic diseases, like antiphospholipid syndrome. The therapeutic options are limited and their effectiveness is vague, leading to poor visual prognosis and irreversible sequelae

Oclusiones venosas retinales / Retinal vein occlusion

Las oclusiones venosas retinales constituyen una importante causa de deterioro de la agudeza visual. Su evolución y manejo mediante fotocoagulación retinal con láser se encuentra bien documentada por importantes estudios clínicos. Actualmente se ha sumado el uso de agentes antiangiogénicos para el tratamiento de sus complicaciones, en especial del Edema macular secundario. Se analizan cuadros clínicos, complicaciones y manejo de la Oclusión de Rama Venosa Retinal y de la Oclusión de Vena Central de la Retina resaltando el uso de terapia intravítrea con Triamcinolona

The retinal vein occlusion constitute an important cause of deterioration of visual acuity. Their evolution and management through retinal photocoagulation wuith laser, is well documented by important clinical studies. At present the use of antiangiogenics agents for the treatment of its complications has been added, and especially secondary macular edema. Clinical cases are analysed as well as complications and handling of the Branch Retinal Vein Occlusion and the Central Retinal Vein occlusion. The use of Triamcinolone and Ranibizumab is highlighted